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様式第1号   様式第2号   様式第3号
様式第1号(第6条関係)
平成  年  月  日
七里長浜港利用促進協議会

  会長 弘前市長  相 馬   一 殿
住所

名称

代表者職・氏名
七里長浜港船舶寄港助成金交付申請書
 七里長浜港を下記のとおり利用したので、七里長浜港船舶寄港助成金交付要綱第6条の規定により、助成金の交付を申請します。
1 助成金交付申請額   金                 円
2 助成事業内容
利用年月日
船 種
内外航の別
船 舶
総トン数
取扱貨物量
(トン)
品 目
旅客人員
備 考
貨物船・客船
内航・外航
貨物船・客船
内航・外航
貨物船・客船
内航・外航
貨物船・客船
内航・外航
貨物船・客船
内航・外航
貨物船・客船
内航・外航
3 添付書類   別添のとおり
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